Endgradige Bewegungen bei Parkinson

In meiner Ergotherapeutenkarriere, in der ich viele Parkinsonpatienten begleiten durfte, ist mir im Laufe der Jahre immer mehr aufgefallen, dass die meisten Betroffenen zunehmend Schwierigkeiten haben, Bewegungen endgradig auszuführen.

 

Was bedeutet endgradig?

Endgradig bedeutet, dass man dass volle Bewegungsausmaß eines Gelenks bis ganz zum Ende ausführt. Sowohl in die eine, als auch in die anderen Richtung.

Und genau das fällt den meisten Parkinsonpatienten zunehmend schwer. Und zwar in nahezu allen Bereichen.

 

Was heißt das?

Das heißt, es ist schwierig, die Faust ganz komplett fest zuzumachen, aber es ist auch schwierig, die Finger maximal zu strecken.

Es ist schwer, die Knie ganz zu beugen, z.B. in der Hocke, aber es ist auch schwierig, die Knie maximal zu strecken, was z.B. das Gangbild beeinflusst.

Es ist anstrengend, sich ganz zu bücken, z.B. um die Schuhe zu binden, aber genauso ist es anstrengend, sich ganz aufzurichten.

Alle Bewegungen werden nur noch irgendwie in der Mitte ausgeführt.
Je weiter die Krankheit fortgeschritten ist, desto kleiner wird das Bewegungsausmaß.
Und das, obwohl die Gelenke eigentlich nichts haben.

 

Gelenke zunehmend eingeschränkt?

Das kann sich aber im Laufe der Zeit ändern: 

Wenn wir nicht das volle Bewegungsausmaß von einem Gelenk nutzen, funktioniert dies möglicherweise mit der Zeit auch nicht mehr. Und dann kann es sein, dass das Gelenk zunehmend eingeschränkt ist, als Folge des „Nicht-Nutzens“.

 

Ergotherapie bei Parkinson?

Ich lege in der Ergotherapie sehr viel Wert auf die Qualität einer Bewegung. 
Wie weit kann mein Patient die Bewegung ausführen? Und macht er das auch?

Und ich werde es auch nicht müde, meine Patienten in jeder Bewegung „anzufeuern“, die Bewegung bis zum Ende auszuführen.
Ja, das kann durchaus manchmal auch etwas anstrengend sein. Das darf es aber auch. 

Je nachdem, woran wir gerade arbeiten: 
Ist es das Gangbild, liegt der Fokus auf der Beinbewegung, wenn wir an der Feinmotorik arbeiten, achten ich auf endgradige Fingerbewegungen.

 

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